誠にお手数ですが、ご来店の前に、以下の『 漢方相談カード 』のご記入を宜しくお願い致します。

　薬局専用の相談カード【 女性用 】又は【 男性用 】１,２ﾍﾟｰｼﾞを、ご自宅のパソコン（ 又はスマートフォン等）から 、「  ダウンロード 」→ 「 印 刷 」致します。 お悩みの症状 その他、必要事項をご記入頂き、当日ご持参下さい。

　お客様の体質に最も適した漢方薬をご提案するため、初回のご相談は、およそ６０分～９０分を要します。

　お薬代以外に、初回相談料等は頂いておりませんが、漢方相談は基本的に服薬を前提で行わせて頂いております。予めご了承下さい。

　当薬局は 完全予約制 です。初回、ご来店の前に必ずお電話か メール で、ご希望日時とお悩みの症状をお伝え下さい。

 　予約状況および、発送業務や研修等の都合などにより、当日～３週間以内の御予約は受付できない場合がございます。予めご了承下さい。　

　お薬手帳 や 健康診断表 をお持ちの方、また女性で 基礎体温表 をお付けの方は、出来るだけをご持参下さい。

　西洋医学の病名から、漢方薬が選択されるわけではありません。漢方の細やかな体質分類に基づき、問診や舌診を中心に体質を見極め、改善に最も適した漢方薬をご提案致します。

　体質改善に必要な専門の処方を、２～３種類をご紹介します。

　同じ漢方処方でも、煎じ薬、錠剤、顆粒などいくつかの異なる形態がございます。

（ 症状やライフスタイル等を考慮し、より効果的で、ご負担の少ない剤形をお選び頂きます。）

　漢方薬の具体的な用法や、用量などをご説明致します。（ 漢方独特のにおいやお味の確認を目的に、大抵の場合、事前に各処方を「 試 飲 」頂きます。）

　原因を見極め、悪化と再発防止の観点から、服薬と同時に一部の生活習慣（ 飲食 や 睡眠 ）の見直しを検討頂きます。

（ 初回のカウンセリング終了後、次回相談のご予約を頂いております。）

　特に、漢方が初めての皆様は、ご不安な点も多く、ご一緒に一つずつ疑問や問題の解決に努めて参ります。

・ご自身の病気や、症状について　

・漢方薬の飲み方について

・改善に要する期間と、おおよその費用等について

その他、ご不明な点がございましたら、どうぞお気軽にご相談下さい。

☎ 0476364136

【 排卵因子 】　

・高プロラクチン血症 ・ＰＣＯＳ（多嚢胞性卵巣症候群） ・卵巣機能低下 ・ＦＳＨ分泌低下　

【 着床因子 】　

・子宮筋腫（筋層内・粘膜下 ） ・子宮腺筋症 ・子宮内膜ポリープ ・子宮内膜が薄い ・黄体機能不全 ・子宮体がん

【 頸管因子 】　

・抗精子抗体 ・頸管粘液分泌不全

【 卵管因子 】　

・卵管周囲炎 ・卵管狭窄 ・卵子ピックアップ障害 ・卵管の癒着（子宮内膜症）

＜その他＞　・チョコレート膿胞 ・卵巣過剰刺激症候群 ・習慣性流産（不育症） ・第二子不妊

・アトピー性皮膚炎 ・蕁麻疹 ・尋常性乾癬 ・掌蹠膿疱症 ・尋常性白斑 ・ニキビ 

・手荒れ（主婦湿疹 ）・水虫・爪水虫 ・イボ ・脂漏性湿疹 ・貨幣状湿疹

・自家感作性皮膚炎・接触性皮膚炎 ・顔の赤み、酒さ ・陰部湿疹、陰嚢湿疹 ・しみ 肝斑 ・目のクマ

① 『 女性 』の健康回復

・貧血 ・無月経 ・ＰＭＳ（月経前症候群）・不正出血 ・つわり ・産後うつ ・更年期障害 ・萎縮性膣炎 ・下肢静脈瘤　

②『 アレルギー 』体質の改善

・花粉症 ・喘 息 ・食物アレルギー・鼻 炎 ・結膜炎

③ 『 痛み 』を伴う疾患の改善

・頭 痛 ・膝 痛 ・腰痛 ・坐骨神経痛 ・リウマチ ・三叉神経痛 ・歯 痛 ・五十肩 ・こむら返り ・痔

④『 老化 』に伴う疾患の改善

・白内障 ・緑内障 ・加齢黄斑変性 ・耳鳴り難聴 ・薄毛 ・骨粗鬆症 ・夜間頻尿 ・尿漏れ ・インポテンツ ・体重減少

⑤ 『 生活習慣病 』の改善

（生活ｱﾄﾞﾊﾞｲｽ・重症化を防ぐ）

・肥 満 ・脂質異常 ・痛 風 ・動脈硬化 ・狭心症 ・脳卒中 ・肝臓病 ・が ん

⑥ 『 ストレス 』による辛い症状

・胃 十二指腸潰瘍 ・過敏性腸症候群 ・潰瘍性大腸炎・不安神経症 ・うつ病 ・高血圧 ・片頭痛 ・円形脱毛症 ・口臭

⑦ 『 小児 』の体質改善

・風邪をひきやすい ・喘 息 ・発育の遅れ ・低体温 ・便 秘 ・夜泣き ・夜尿症 ・自閉症 ・チック症　　

　その他、検査値に 異常はなくても 感じる心身の不調 や、ご家族の健康の悩み 等、お気軽にご相談下さい。

☎ 0476364136